1. 心血管疾病
糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化斑块的形成。常见表现包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。建议定期监测血压（目标＜130/80mmHg）和血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），每日进行30分钟有氧运动，并严格戒烟。
2. 糖尿病神经病变
约60%-70%的糖尿病患者会出现不同程度的神经损伤，最常见的是远端对称性多发性神经病变。症状包括手脚麻木刺痛、皮肤感觉减退、自主神经功能紊乱（如体位性低血压）。建议每季度进行神经传导速度检测，保持血糖稳定（HbA1c＜7%），补充B族维生素，并避免赤脚行走。
3. 糖尿病视网膜病变
糖尿病是导致工作年龄人群失明的首要原因。视网膜微血管损伤会导致视网膜出血、渗出和新生血管形成。早期无症状，晚期可致玻璃体积血和视网膜脱离。建议每年进行眼底检查，控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）和血脂，必要时进行激光治疗。
4. 糖尿病肾病
糖尿病是终末期肾病的首要病因。高血糖导致肾小球高滤过，逐渐发展为蛋白尿和肾功能减退。早期表现为微量白蛋白尿（30-300mg/24h），后期进展为肾衰竭。建议每3个月检测尿白蛋白/肌酐比值，控制血压（目标＜125/75mmHg），限制蛋白质摄入（0.8g/kg/日），避免使用肾毒性药物。
5. 糖尿病足
糖尿病足溃疡是截肢的首要原因。神经病变导致保护性感觉丧失，血管病变加重组织缺血，合并感染时发展迅速。建议每日足部自检，保持足部清洁干燥，修剪指甲呈直线，选择合适的鞋袜。出现红肿热痛应立即就医，严重感染需住院治疗。
6. 皮肤并发症
糖尿病患者易出现特异性皮肤病变，如糖尿病性水疱病、黑棘皮病和黄色瘤。高血糖导致皮肤屏障功能下降，感染风险增加（如真菌感染）。建议每日清洁皮肤（pH值5.5-6.5的弱酸性洗剂），保持皮肤湿润，发现皮疹或溃疡及时处理。
7. 口腔并发症
糖尿病患者牙周病患病率是非糖尿病患者的3倍。高血糖环境促进口腔致病菌增殖，导致牙龈炎、牙周袋形成和牙齿松动。建议每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏，餐后及时漱口，控制血糖可显著改善口腔健康。
8. 低血糖并发症
反复低血糖会导致认知功能下降和心血管事件风险增加。症状包括出汗、心悸、震颤、意识模糊等。建议调整降糖方案（如使用GLP-1受体激动剂），随身携带快速升糖食品（葡萄糖片），糖尿病患者及家属需掌握低血糖急救知识。
9. 妊娠并发症
妊娠期糖尿病可增加巨大儿、早产和新生儿低血糖风险。建议孕前HbA1c控制在6.5%以下，孕期密切监测血糖，饮食需满足胎儿发育需求（每日40-50g碳水化合物），必要时使用胰岛素治疗，产后6-12周复查血糖。
10. 心理并发症
糖尿病患者抑郁焦虑发生率是非患者的2倍。长期疾病负担导致心理压力，影响血糖控制。建议定期进行心理评估，建立社会支持系统，必要时联合心理治疗，保持规律作息和适度运动。
| 并发症类型 | 发生率 | 关键预防措施 |
|---|---|---|
| 心血管疾病 | 60% | 控制血压、血脂，规律运动 |
| 神经病变 | 65% | 稳定血糖，补充B族维生素 |
| 视网膜病变 | 40% | 定期眼底检查，控制血糖 |
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