宝宝腹泻呕吐（宝宝出现拉肚子和呕吐症状？）

1. 宝宝腹泻呕吐的常见原因

婴幼儿腹泻呕吐最常见的诱因包括病毒性肠炎（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌性感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）、饮食不当（如乳糖不耐受、过量进食）、过敏反应（如牛奶蛋白过敏）以及受凉等。病毒性病因占比高达70%，多发于秋冬季。不同病因的治疗方案差异较大，需通过症状观察和实验室检测进行区分。

表格：常见病因特征对比

病因类型	主要症状	潜伏期	病程
轮状病毒感染	水样便、低热、呕吐	1-3天	3-7天
细菌性痢疾	脓血便、高热、里急后重	1-2天	5-7天
乳糖不耐受	稀便伴泡沫、肠鸣音亢进	立即	持续至乳糖摄入停止

2. 症状识别与分级

家长需重点关注大便性状变化（如次数＞3次/天、呈水样或黏液状）、呕吐频率（是否喷射状）、脱水体征（眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少）以及精神状态（是否嗜睡或烦躁）。根据症状严重程度可分为：

分级标准：

轻度：每日排便5-10次，无脱水症状
中度：每日排便10-20次，有轻度脱水
重度：持续呕吐、明显脱水、意识模糊

3. 家庭护理方法

首要原则是预防脱水，建议按WHO口服补液盐III配制溶液（配方：葡萄糖75g+NaCl2.5g+KCl1.5g+NaHCO310g+水1000ml）。每次腹泻后补充50-100ml，呕吐后间隔10分钟再补。同时需调整喂养方式：母乳喂养者继续哺乳；配方奶喂养者可改用无乳糖配方奶粉；添加辅食的宝宝暂停高糖高脂肪食物。

注意：禁食超过6小时会增加脱水风险，需在医生指导下进行。

4. 何时就医的判断

出现以下危险信号需立即就诊：持续高热（＞39℃）、血便、严重脱水（眼窝深度凹陷、无尿达6小时）、抽搐、意识改变。6个月以下婴儿、早产儿、免疫力低下者应更谨慎。建议家长准备病情观察记录表，记录体温、大便次数、进食量等关键数据，便于医生快速评估。

5. 预防措施

核心预防策略包括：严格执行手卫生（特别是更换尿布后、进食前）、食品卫生管理（生熟分开、避免食用冷藏过久的乳制品）、疫苗接种（轮状病毒疫苗可预防70%的重度感染）。建议每年9-11月进行疫苗接种，重点防护秋冬季高发期。同时需注意环境消毒，特别是门把手、玩具等高频接触物品。

6. 药物使用注意事项

家长切勿自行使用止泻药（如洛哌丁胺），可能加重病情。世界卫生组织推荐的特制蒙脱石散（如思密达）可吸附病原体，但需与补液间隔1小时服用。益生菌制剂（如双歧杆菌、乳酸菌素片）可调节肠道菌群，建议选择含耐酸菌株的产品。抗生素仅在确诊细菌感染时使用，需严格遵医嘱。

7. 饮食调整建议

腹泻期间应采取BRAT饮食法（Banana香蕉、Rice米饭、Applesauce苹果泥、Toast烤面包）。可制作补锌食谱（每日补充20mg元素锌，持续10-14天），如瘦肉粥、南瓜小米糊。避免的食物包括：牛奶、果汁、碳酸饮料、油炸食品。恢复期可逐步添加低乳糖食品，观察3-5天无异常后再恢复正常饮食。