1. 抗组胺药物
抗组胺药物是治疗过敏反应的核心药物，通过阻断组胺H1受体减少炎症介质释放。第一代药物如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明具有强效抗过敏作用，但易通过血脑屏障导致嗜睡等中枢抑制副作用。第二代药物如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定具有选择性外周作用，显著降低嗜睡发生率。近年来第三代药物地氯雷他定进一步优化代谢产物活性，单次服药可持续24小时缓解症状。临床数据显示，第二代药物对季节性过敏性鼻炎总症状缓解率达85%以上。
2. 肾上腺素类药物
肾上腺素是治疗严重过敏反应（如过敏性休克）的急救药物，通过收缩血管、扩张支气管、抑制组胺释放实现快速干预。注射剂型（1:1000浓度）通常肌肉注射剂量为0.3-0.5ml（成人），儿童按体重调整。自动注射笔（如EpiPen）预装0.3mg剂量，黄金抢救时间在症状出现后5-15分钟内使用。研究显示及时使用肾上腺素可使过敏性休克死亡率降低90%。值得注意的是，该药物存在心律失常风险，心源性过敏患者需谨慎使用。
3. 糖皮质激素类药物
糖皮质激素通过抑制炎症细胞活化及炎症因子释放发挥强效抗炎作用。泼尼松（5-60mg/日）和布地奈德（吸入剂型）是常用药物。系统性用药（如甲泼尼龙）用于严重过敏反应，静脉冲击疗法剂量为0.5-1mg/kg。局部用药（鼻喷剂、眼药水）可减少全身性副作用。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高、免疫抑制等不良反应。临床指南建议急性过敏反应短期使用（3-5天），慢性过敏性鼻炎可维持治疗4-6周。
4. 白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯与受体结合，抑制气道炎症和支气管收缩。代表药物孟鲁司特钠（10mg/日）对过敏性哮喘治疗效果显著，可使日间哮喘症状减轻40%-60%。该药物对合并过敏性鼻炎的哮喘患者具有协同治疗作用，与吸入型糖皮质激素联用可减少激素用量30%。儿童用药需根据体重调整剂量（5mg≤20kg，10mg>20kg）。主要副作用包括头痛、胃肠道不适，罕见但需警惕的有情绪障碍风险。
5. 脱敏治疗药物
免疫疗法通过标准化过敏原提取物诱导免疫耐受，分舌下含服和皮下注射两种方式。粉尘螨滴剂、屋尘螨提取物等标准化制剂需持续治疗3-5年。舌下含服疗法（如粉尘螨滴剂）每日剂量从0.5ML递增至4ML，总症状评分可降低50%。皮下注射疗法（如德国小蠊提取物）每4周注射一次，3年后症状控制率可达70%。治疗期间需监测过敏反应，初始阶段建议在医疗机构进行。
6. 其他辅助药物
抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗适用于中重度哮喘患者，每2-4周皮下注射一次，可使年急诊次数减少60%。肥大细胞稳定剂色甘酸钠（吸入剂型）对预防过敏性哮喘发作有效，需提前15-30分钟用药。鼻腔冲洗用生理盐水（37℃，200-300ml/次）可清除过敏原，配合药物使用可提升疗效25%。益生菌制剂（如双歧杆菌）可能通过调节肠道菌群改善过敏体质，但疗效证据等级仍需加强。
7. 药物使用注意事项
| 药物类型 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 抗组胺药 | 轻中度过敏反应 | 避免与酒精联用，司机慎用第一代药物 |
| 肾上腺素 | 过敏性休克 | 注射后需观察15分钟，备有急救设备 |
| 糖皮质激素 | 严重过敏反应 | 避免长期使用，注意感染风险 |
8. 过敏药物的未来发展趋势
生物制剂研发聚焦靶向治疗，如IL-4/IL-13抑制剂杜匹鲁单抗已获FDA批准用于重度哮喘。CRISPR基因编辑技术正在探索过敏原致敏基因调控。可穿戴式智能给药设备（如过敏原快速检测贴片）即将进入临床试验。纳米药物递送系统可提升药物靶向性，减少全身性副作用。2023年全球过敏药物市场规模达180亿美元，预计2028年将突破250亿美元，新型疗法将推动行业持续增长。
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